Каталог

Реабилитация после COVID (магнитотерапия после пневмонии)

Аппарат Алмаг помогает при осложнениях после перенесенной пневмонии

Что нужно делать при простуде?

Новости

Открытие сразу двух новых салонов "Медпростор" в Минске!

Мы теперь и в Осиповичах!

Новый салон в Борисове

Главная
•
Статьи
•
Фарингит - симптомы и лечение

Фарингит - симптомы и лечение

Астахов Михаил Валентинович — врач анестезиолог-реаниматолог

Фарингит

- острый или хронический воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке глотки. Острые разновидности возникают в результате инфицирования вирусной, грибковой, бактериальной флорой. Кроме того, они могут иметь травматический или аллергический характер. Хроническая форма патологии протекает в катаральном, гиперпластическом, субатрофическом, атрофическом или смешанном варианте. Госпитализация, как правило, не требуется. Лечение осуществляют амбулаторно, с помощью местных и системных способов.

Симптомы и диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов лабораторного обследования.

При опросе пациента выявляются следующие жалобы:

• сухость, першение, жжение в горле;
• гнусавость голоса;
• скопление слизи в носоглотке;
• головная боль;
• ощущение заложенности в ушах;
• у детей — гнусавость голоса, повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений.

Изменения, которые обнаруживаются в ходе фарингоскопии (инструментальный осмотр глотки), зависят от особенностей течения болезни. Катаральный фарингит характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки, наличием слизистого отделяемого, отечностью. Признак гипертрофической формы — лимфоаденоидные фолликулы в виде возвышений округлой формы. Атрофическая разновидность приводит к истончению, сухости и бледности слизистых. Субатрофический фарингит напоминает атрофический, однако имеет меньшую выраженность симптоматики.

При физикальном осмотре пациента обнаруживается региональное увеличение лимфатических узлов, болезненность при их пальпации. Лабораторное обследование включает в себя общий анализ крови, в результатах которого обнаруживается увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, рост скорости оседания эритроцитов.

Культуральное бактериологическое исследование назначается только при неэффективности стандартных способов терапии. В таком случае определяется вид возбудителя и его чувствительность к этиотропным препаратам.

Во время первичного обследования должна производиться дифференциальная диагностика с ОРВИ, лептотрихозом, гонококковой инфекцией, удлинением шиловидного отростка. В отдельных случаях сходна с фарингитом клиническая картина в озникает при неврологической патологии (невралгия блуждающего или языкоглоточного нерва). Определить точную природу имеющейся симптоматики необходимо до начала основного курса терапии.

Лечение фарингита

Основная цель терапии — добиться нормализации фарингоскопической картины и устранения неприятной симптоматики. Для этого используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. К числу немедикаментозных способов относится полный отказ от курения табака и алкоголя. Пища должна быть химически, термически и механически щадящей. Рекомендуется уменьшить количество потребляемых специй, горчицы, хрена, острого перца.

Медикаментозные способы купирования воспалительного процесса подразделяются на системные и местные. К числу местных методик относится:

1. Применение ингаляторов и небулайзеров. С помощью распыляющих устройств к пораженному участку доставляют протеолитические ферменты. В соответствии с существующими клиническими рекомендациями, процедуру следует проводить 6-10 раз/день, если в глотке присутствуют сухие корки. Также возможно использование растительных масел, в состав которых входит токоферол, ретинол ацетат, аскорбиновая кислота. При необходимости в небулайзер могут быть заправлены противомикробные медикаменты. С помощью ингаляторов лекарственные средства равномерно распределяются по слизистой оболочке и обеспечивают хороший терапевтический эффект.

2. Обработка задней стенки глотки. Для уменьшения отечности и воспаления доступную часть глотки обрабатывают нитратом серебра, танин-глицерином, гипертоническим раствором. Возможно орошение неспиртовыми антисептиками: мирамистин, хлоргексидин, бензидамин. Подобную обработку можно осуществлять с помощью смоченного необходимым лекарством раствора или с использованием небулайзера. Некоторые препараты имеют заводскую упаковку, оснащенную специальным устройством для распыления.

3. Физиотерапия. Применяется в качестве вспомогательного метода. Больному назначается электрофорез калия йодида или никотиновой кислоты, парафиновые аппликации на подчелюстную область, грязелечение. При наличии в клинике необходимой аппаратуры для лечения используют воздействие инфракрасного лазера.

В список системным способов входит антибиотикотерапия, антигистамины, иммуномодуляторы. Антибиотики используются как при фарингитах бактериального происхождения, так и с целью профилактики гнойных осложнений на фоне воспаления другой этиологии. Пациент получает средства широкого спектра действия, что позволяет исключить тест на чувствительность микрофлоры из схемы лечебных мероприятий. Антигистаминные медикаменты требуются при аллергических фарингитах. Иммуномодуляторы назначают, если пациент страдает инфекционными заболеваниями чаще, чем 3-4 раза в год.

Прогноз при фарингитах благоприятный. Острые формы болезни удается полностью устранить в течение 7-10 суток. У пациентов с выраженным иммунодефицитом этот срок может увеличиваться. Хронические разновидности протекают длительно, с периодами обострения и ремиссии. Целью лечения в этом случае является купирование обострения и перевод болезни в неактивную фазу.